2024年3月22日，中国疾控中心发布最新的感染数据周报，调查研究了2019-2023年中国人副流感病毒感染的流行病学特征。结果显示，在急性呼吸道感染中，副流感病毒的总阳性率为6.15%，是继呼吸道合胞病毒（RSV，12.37%）和鼻病毒（HRV，9.44%）后最常检测到的病毒。
2019-2023年期间，副流感病毒的阳性率在2019为5.07%，2020年为9.7%，2021年为7.63%，2022年为5.04%。在副流感病毒阳性的急性呼吸道传染病例中，副流感病毒3型（HPIV-3）是最常见的血清型，约占54.61%；其次是副流感病毒1型（HPIV-1），约占27.18%；副流感病毒2型（HPIV-2），约占12.77%，副流感病毒4型（HPIV-4），约占6.19%。HPIV-1和HPIV-3的流行期通常发生在夏季和秋季，HPIV-2和HPIV-4主要在春季和冬季。在2019-2023年期间，HPIV-1和HPIV-3呈现明显的季节性流行周期，HPIV-2和HPIV-4未发现流行周期。HPIV-1在2019年的8-12月出现高峰期，在2021年7月和10月出现双高峰期。HPIV-3在2019、2021、2022年的6-8月出现高峰期，在2020年10月和11月出现高峰期。HPIV-2除了11月和12月外均有检测，HPIV-4仅有零星检测。副流感病毒在中国的分布表现出地理区域差异，如HPIV-1和HPIV-3在南方地区相对北方地区更高，尤其是HPIV-3；HPIV-2和HPIV-2在北方地区的阳性率相对较高。
副流感病毒主要感染5岁以下的儿童，其感染的中位年龄为3岁。HPIV-2在5-17岁年龄组更为常见（占42.57%），HPIV-4在65岁以上年龄组更为常见（占12.24%）。副流感病毒混合感染较为常见，其中混合感染率为22.12%。在混合感染中最常见的为双重合并感染，约占75.43%；其次是三重合并感染，约占14.86%；四重及以上合并感染占9.71%。与副流感病毒合并感染最常见的前三位病原体为鼻病毒（约占8.72%）、RSV（约5.44%）和腺病毒（约5.06%）。为加强对儿童HPIV感染的临床实验室诊断，2024年1月19日，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和中华医学会儿科学分会临床检验学组联合发布了《儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识》，为各医院对儿童HPIV感染的诊疗和预防提供参考。此专家共识从HPIV生物学特性和致病机制、流行病学特征、临床表现、实验室检测、治疗和预防等多个方面进行阐述，并提出儿童呼吸道 HPIV 感染的临床实验室诊断专家建议。建议 1患儿出现呼吸道感染症状，且临床怀疑病毒感染时，需进行 HPIV 筛查。婴幼儿、免疫力低下或缺陷儿童为 HPIV 感染的高危人群，且HPIV1、HPIV3占比较高，出现呼吸道症状时，应重点筛查。HPIV3易引起下呼吸道感染及重症的情况：如合并心肌炎、脑膜炎及吉兰巴雷综合征等肺外并发症，应及时进行HPIV3检测。推荐强度：强推荐。建议2 不建议在临床实验室常规开展细胞培养分离病毒，但可有选择地建立该技术平台，以提升实验室的病毒学专业检测能力，从事病毒学研究的专业工作者宜掌握和应用该技术。推荐强度：推荐。建议3 核酸检测具备灵敏度高、特异性强的优势，为病毒检测的首选方法，在有核酸检测条件的医疗场所，应优先选择核酸检测，推荐使用多重聚合酶链式反应（PCR）方法。推荐强度：强推荐。建议4病毒抗原检测，尤其是免疫层析法的快速检测方法，能在较短时间内向临床出具报告，有一定的应用场景，特别是在流行季节，可作为门急诊、基层医院筛查的方法之一。推荐强度：强推荐。
建议5 血清学抗体检测有窗口期，与核酸或抗原联合检测可以提高检出率。抗体阳转或急性期和恢复期（或间隔10~14 d以上）双份血清特异性IgG抗体有4倍及以上的升高可作为病毒感染诊断的可靠指标之一。推荐强度：推荐。建议6 检测样本的选择关系到检测结果的准确性，对于呼吸道病毒感染，鼻咽拭子、鼻拭子及支气管肺泡灌洗液的检出率优于其他标本。针对儿童群体，相较于鼻咽拭子，鼻拭子具备采样安全性高、患者依从性好等优势，推荐采用。推荐强度：强推荐。建议7 对疑似呼吸道感染的门急诊患儿，应优先选择核酸检测，其中PCR方法应用最为广泛。为便于呼吸道病毒的鉴别诊断，可采用多重PCR方法。当不具备核酸检测条件时，可行抗原/抗体检测，若结果阴性且临床不能排除HPIV感染时，需采用核酸检测方法进一步确认。推荐强度：强推荐。建议8 对疑似呼吸道感染的住院患儿，建议尽早采用多重PCR方法检测病原体，明确病因。若结果阴性且临床不能排除感染时，可进行复检或进一步检查，如mNGS方法。推荐强度：推荐。建议9 明确HPIV感染后，应及时给予对症治疗，尤其HPIV-3常引起下呼吸道感染，易致重症，临床应提高警惕，重视HPIV-3的筛查，尽早检测、诊断并积极治疗。推荐强度：强推荐。参考来源：
【1】Yixuan Gao, Yingwei Ma, Daxing Feng, Feng Zhang, Biao Wang, Xiaoqing Liu, Bing Zhu, Hui Xie, Linqing Zhao, Xiaoru Long, Ying Chen, Bing Wang, Jie Jiang, Zhen Zhu, Yan Zhang, Aili Cui, Baicheng Xia, Naiying Mao. Epidemiological Characteristics of Human Parainfluenza Viruses Infections — China, 2019–2023[J]. China CDC Weekly, 2024, 6(12): 235-241. doi: 10.46234/ccdcw2024.047
【2】儿童副流感病毒感染临床实验室诊断专家共识
