呼吸道病毒-广东和信健康科技有限公司

关于呼吸道病毒

你了解多少?

Q1 常见呼吸道感染的病原体有哪些?

呼吸道感染多由病毒、细菌和支原体引起，一年四季均可发生，但以冬春季常见。

常见呼吸道感染的病原体包括流感病毒、肺炎支原体、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

呼吸道感染高发季节多种病原体可叠加感染或交替流行。

Q2 常见呼吸道感染病原体的传播方式是什么?

常见呼吸道感染病原体的传播方式主要有两种：

一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播；

另一种是接触传播，与感染者密切接触引起的直接接触传播，或接触被病毒污染的物体表面后，再触摸口、眼、鼻等引起的间接接触传播。

Q3 流感与普通感冒是一回事儿吗?

流感与普通感冒最大的区别是病原体不同。

★ 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。

★ 普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、人偏肺病毒等病原体引起的。

普通感冒患者主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3~5天可自愈。

流感患者一般全身症状较重，如出现头痛、肌肉酸痛、关节疼痛等症状，此外还表现为突然畏寒、发热、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲缺乏，严重时会并发肺炎等。

Q4 肺炎支原体是什么？有哪些特点？临床表现有哪些?

肺炎支原体是一种大小介于病毒和细菌之间的微生物，缺乏细胞壁，抵抗力较弱，普通消毒液、75%酒精、紫外线均可将其灭活。

肺炎支原体只感染人类，主要引起呼吸道感染。

肺炎支原体感染全年均可发病，无明显的季节性，一般寒冷季节发病率较高。肺炎支原体感染的人群年龄多为5~20岁，尤其是学龄儿童。

目前尚无肺炎支原体疫苗，因此做好个人防护是最重要的预防手段。肺炎支原体主要经呼吸道感染，可引起肺炎，常同时伴有咽炎和支气管炎等。

肺炎支原体感染一般起病较慢，患者常有畏寒、发热、干咳，可伴有鼻塞、乏力、头痛等症状。

肺炎支原体感染具有一定的自限性。近年来在学龄儿童中，难治性支原体肺炎和重症支原体肺炎的比例有增加趋势。

Q5 呼吸道合胞病毒是什么？有哪些特点？临床表现有哪些?

呼吸道合胞病毒是一种引起急性呼吸道感染的常见病毒，传染性强，全人群易感，高危人群主要为5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。

感染后潜伏期通常为2~8天。呼吸道合胞病毒感染全年可在人群中低水平流行，我国北方地区的感染高峰通常在冬春季，而南方地区的感染高峰通常在冬季或雨季。在特定场所，如养老院、月子中心、儿科病房、新生儿重症监护病房、癌症中心等，呼吸道合胞病毒可能引起聚集性感染。

呼吸道合胞病毒感染早期主要表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，多数症状会在1~2周自行消失。少数病例可发展为下呼吸道感染，如毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿。

Q6 腺病毒是什么？有哪些特点？临床表现有哪些?

腺病毒是一种引起急性呼吸道感染的常见病毒，全人群易感。腺病毒的传播途径包括:

(1)飞沫传播：为呼吸道感染腺病毒的主要方式，如咳嗽、打喷嚏等。

(2)接触传播：如接触被病毒污染的物体表面后，未洗手就触摸口、眼、鼻等。

(3)粪-口传播：消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播，例如通过污染了粪便的水传播。

腺病毒感染的临床表现多样，可引起普通感冒、支气管炎和肺炎等，也可引起腹泻和胃肠炎，以及结膜炎、膀胱炎和某些神经系统炎症等。慢性呼吸系统疾病、心脏病或免疫功能低下等人群，感染腺病毒后可出现较重的临床症状。

Q7 鼻病毒是什么？有哪些特点？临床表现有哪些?

鼻病毒是引起呼吸道感染的常见病原体,极易引起反复感染，在世界范围内广泛流行。

各年龄段人群对鼻病毒普遍易感，尤其是儿童和老年人，有30%~50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。

鼻病毒感染全年均可发病，但多在初秋和春季流行。在人群密集的场所(如学校、医院等)极易发生鼻病毒的传播流行。

鼻病毒感染可引起鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热或咳嗽等上呼吸道感染症状，同时也可导致儿童喘息及哮喘加重。婴幼儿或患有基础疾病的儿童感染鼻病毒后可能导致毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。老年人感染鼻病毒可增加患慢性阻塞性肺疾病的风险，住院患者感染可导致住院时间延长。

Q8 人偏肺病毒是什么？有哪些特点？临床表现有哪些?

人偏肺病毒是一种常见的呼吸道感染病原体，感染全年散发，多发生于冬春季节，在世界各地均有流行，可引起全人群的上呼吸道和下呼吸道疾病，尤其是幼儿、老年人和免疫功能低下人群。

人偏肺病毒诱发的免疫保护较弱，常出现反复感染。

人偏肺病毒对常见的消毒剂、去污剂均敏感，也可通过加热灭活。

人偏肺病毒感染后潜伏期为3~5天，多引起上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等，具有轻度自限性，1周左右症状逐渐缓解。幼儿、老年人及免疫功能低下人群感染后可能会出现毛细支气管炎、肺炎或急性呼吸窘迫综合征等。

Q9 儿童流感、肺炎支原体感染和普通感冒的临床表现有什么区别?

儿童流感、肺炎支原体感染和普通感冒的临床表现不尽相同，主要区别见下表。呼吸道感染性疾病的临床表现通常不具有特异性，加之患者存在个体差异，因此不能仅通过症状和体征进行鉴别，通常需要实验室检测来诊断。

Q10 多种病原体可以叠加感染吗?

多种病原体是可以叠加感染的。

当前，多种呼吸道感染性疾病叠加流行，不是今年新出现的问题。

病毒感染往往会继发细菌感染，从而导致患者体内同时存在多种病原体。具体有哪种或哪几种病原体感染，须由医生根据患者的病史、临床表现，以及实验室检查结果，甚至影像学结果综合诊断。