近期，一则“一个班级9个同学发烧请假，感染的病毒各不相同”的新闻备受大家关注。
而“腺病毒”的威力在家长群里更是炸开了锅。腺病毒感染后由于没有特效药会出现高热不退、精神萎靡等症状、继而造成肺炎或者合并其他病原体感染（如肺炎支原体或细菌等）。（图源：保健时报微信公众号）腺病毒在全球都有分布，一年四季都可引发感染，容易在封闭或拥挤的环境中出现流行。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。
什么是腺病毒？
人腺病毒（HadV 以下简称腺病毒）为无包膜的双链DNA病毒。腺病毒感染在临床上常见，一年四季均可流行。腺病毒感染占儿童呼吸道感染的5%-10%，与流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒合并，是引起儿童呼吸道感染最常见的四种病毒。腺病毒在上世纪50年代就被发现了，目前已有100多种，能影响到人体的有52个。
腺病毒如何进行传播？
腺病毒常在封闭、拥挤的环境中传播，如学校、托幼机构、夏令营、泳池等中。腺病毒感染者和隐性感染者是主要传染源，常见潜伏期为3-8天。
腺病毒主要通过飞沫传播，其次可通过接触被腺病毒污染的物体或表面，未洗手而触摸口、鼻或眼睛等感染，亦可通过粪口途径传播。腺病毒肺炎最常发生于6个月-5岁，尤其是2岁以下儿童。
腺病毒感染的临床表现
腺病毒感染起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息。轻症一般在7-11天内体温恢复正常，其他症状也随之消失；重症患儿高热可持续2-4周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿的最高体温超过40℃；呼吸困难多始于病后3-5 天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐；部分患儿有腹泻、呕吐等症状，甚至出现严重腹胀；少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。
如何确定腺病毒感染？
孩子出现反复高热3天以上就需要考虑腺病毒感染的可能，建议及时就诊。值得注意的是，腺病毒感染与流感都有高热的临床指征。特别是近期流行的病毒各不相同，在流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒都有的情况下，及时有效的鉴别对于用药和治疗都非常关键，而进行病原学检查，可以辅助精准诊断。
腺病毒的病原学检查方法
腺病毒的病原学检查常用方法主要包括病毒培养、抗原检测、PCR核酸检测以及宏基因测序。
在这些检测方法中，传统的病毒培养虽是诊断腺病毒的金标准，但要求高、时间长，不适于临床早期诊断；抗原检测敏感性不够，且只在发病3-5天内检出率最高，重症病例2-3周仍可阳性，不适于早期的精准诊断；宏基因测序在分型方面更具优势，但价格昂贵，不推荐常规开展；而PCR核酸检测，比传统的病毒培养和病毒抗原检测敏感性更高，且开展难度低、价格便宜，更适合用于腺病毒感染早期的精准鉴别。
和信腺病毒核酸检测产品，能够特异性的检出下列血清型，包括A亚群血清型12；B1亚群血清型3、7 型；B2亚群的血清型11、14、35和55；C亚群血清型1、2；D亚群血清型8、13、39；E亚群血清型4型；F亚群血清型40、41共15血清型；有效避免漏检。
参考文献：[1]儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）儿童腺病毒肺炎诊疗流程
